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[ESC2012]第三版心肌梗死通用定义发布
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 编辑:国际循环网 时间:2012/8/27 15:11:56    加入收藏
 关键字:心肌梗死 

  在今天的ESC大会上,文件特别工作组联合主席丹麦Kristian Thygesen教授提出了心肌梗死的新定义。该定义将被用于诊断患者并定义临床试验中的终点。该文件由欧洲心脏病学学会(ESC)、美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联合会(WHF)联合制定。
  该领域首个联合文件是于2000年出版的重新定义心肌梗死的ESC/ ACC标准。在2007年,AHA和WHF加入该特别工作组,制定通用的定义。
  2012文件载列了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)、其他心脏手术和非心脏手术后诊断手术相关心肌梗死所需的肌钙蛋白水平。肌钙蛋白是确定是否发生心肌梗死的主要生物标志物。Thygesen教授说,“这是一个有争议的领域,因为介入心脏病学专家和外科医生不希望心肌梗死作为一种并发症”。“这意味着,他们想将肌钙蛋白的水平设置的尽可能高。就此也难以达成共识,因为不可能开展一项临床试验来找到答案”。
  在制定第三个通用定义过程中,特别工作组与美国食品药品监督管理局(FDA)进行了沟通,预计根据FDA的规定,这一定义可被用作床试验方案设计的基础。 Thygesen教授说:“这是有意义的,因为这将有助于规范临床试验中心肌梗死的定义方法,使得试验间的更有意义。编写临床试验方案的督导委员会的确遵循了FDA的要求。”
  在无明显心肌缺血的疾病中,心肌损伤和细胞死亡的肌钙蛋白水平也可能升高。这一新文件包含了一个全新的部分,描述这些情况以帮助临床医生和科学家了解它们与心肌梗死有何不同。 “这应该有助于临床医生和科学家做出正确的诊断”,Thygesen教授说。
  第三次通用定义将在大致相同的时间刊登于5种期刊:European Heart Journal的ESC特刊,the Journal of the American College of Cardiology之ACC以及Circulation之AHA。它还将首次发表于世界心脏联合会的Global Heart和Nature Reviews Cardiology。
  ESC是该特别工作组背后的驱动力,且有来自临床实践指南委员会和实践指南署的支持。该特别工作组是有史以来规模最大的,有52名成员组成,并有创纪录数量的国家参与,包括新加入的中国和俄罗斯。
  Thygesen教授指出:“这是一个将在全球范围内使用的真正的全球性文件。它将帮助医生诊断其患者,以使得他们能够提供最适当的治疗,并帮助研究者设计有标准化终点的临床试验” 。

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