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[ESC2012]健康受试者单纯舒张功能障碍在弗雷明汉风险评分之外的预后价值
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 编辑:国际循环网 时间:2012/11/23 14:03:18    加入收藏
 关键字:舒张功能障碍  DD 

  在健康受试者评价舒张功能障碍(diastolic dysfunction,DD)预后价值的数据还很有限。本 研究旨在评价DD在弗雷明汉风险评分之外的预后价值。
  本研究入选了没有心血管危险因素或并存疾病的受试者,于1996 ~ 2005年接受基线心脏超声检查,左室射血分数正常。舒张功能被记录为正常或异常。采用Cox风险模型和净重新分类指数(net reclassification index,NRI)来评价DD与全因死亡率的相关性,同时评价DD在弗雷明汉风险评分之外的预后价值。
  共纳入1039例患者,平均年龄为47.9 ± 15.7岁,73%为女性,693例(66.7%)患者舒张功能正常,346例(33.3%)存在DD。在平均随访2.8 ± 1.2年之后,41例(3.9%)患者死亡。舒张功能正常和DD患者的死亡率分别为1.4%(2/693)和9.0%(31/346)(对数秩检验,P < 0.0001)。在校正了年龄、性别和种族后,DD是全因死亡率的独立预测因子(危险比,3.07; P = 0.011)。在校正弗雷明汉风险评分和种族后, DD仍是死亡率的独立预测因子(危险比,2.96; P = 0.013),得出的NRI为15.8%(P = 0.047)。
  本研究的结论是,在没有心血管危险因素或并存疾病的、左室射血分数正常的健康受试者,单纯舒张功能障碍使得死亡风险增加3倍,在弗雷明汉风险评分基础上有额外预后价值。

 
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