目的：我们试图评价伴有收缩期心力衰竭（SHF）或舒张期心力衰竭（DHF）的高血压患者胶原沉积和胶原降解的分布。

    背景：已有研究显示，伴有心力衰竭的高血压患者的心肌中胶原合成和沉积增加。

    方法：我们将39例伴有心力衰竭的高血压患者分为2个亚组，其中16例有SHF，23例有DHF。对心内膜样本进行活检以定量肌肉（如肌束膜和肌内膜）、血管周和瘢痕相关的胶原体积分数（CVF）。应用Western印迹法和免疫组织化学分析心肌样本中的基质金属蛋白酶（MMP）-1及其组织基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）-1，应用酶联免疫吸附测定法分析血样。

    结果：SHF高血压患者的肌 CVF值低于血压正常者（P<0.05）和DHF高血压患者（P<0.01）。两组高血压患者的血管周和瘢痕相关的CVF高于血压正常受试者（P<0.05），SHF高血压患者的血管周和瘢痕CVF高于DHF高血压患者。与其他两组受试者相比，SHF高血压患者的组织和血清样本中的MMP-1:TIMP-1比值较高（P<0.05）。与DHF高血压和血压正常受试者相比，SHF高血压患者组织间液和心肌细胞中的MMP-1表达增加（P<0.01）。在所有受试者中，血清MMP-1:TIMP-1比值与射血分数呈负相关（r=-0.510，P<0.001），与左心室舒张期末直径呈直接相关（r=0.549，P< 0.001）。 

    结论：这些结果显示，SHF与DHF高血压患者心肌中胶原沉积方式以及MMP-1/TIMP-1系统之间的平衡并不相同。它提示肌胶原降解增加可能与心力衰竭高血压患者的收缩功能降低相关。