郭志荣， 武鸣， 胡晓抒， 周慧， 杨晨， 张丽君
苏州大学医学部放射医学与公共卫生学院流行病与卫生统计教研室

    目的 探讨代谢综合征（MS）的动态变化对CVD 发病的影响，揭示MS 动态变化所反映的MS控制情况与CVD 的关系。
    方法 以江苏省多代谢异常和MS 综合防治研究的队列研究资料（3461人）中所具有的若干次随访记录，以第一次随访与基线时MS 组分数的差值和此时所显示的从基线符合MS 诊断到第一次随访己不符合MS诊断或基线未诊断为MS 到第一次随访己被诊断为MS 分别作为MS动态变化的衡量指标，采用COX 比例风险模型分析MS 及其组分数、MS 组分数差值、不同MS组分差值与发生CVD 的RR（95%CI）。 
    结果 基线非MS的对象第一次随访时被诊断为MS者的CVD累积发病率小于基线为MS第一次随访转为正常的对象（2.4% VS 4.5%），基线及第一次随访均为MS 和基线及第一次随访均为非MS 的对象CVD 累积发病率分别为5.4%和1.3%；队列随访人群的CVD的发病风险随基线时MS 组分数增加而增加，但调整性别、年龄后，MS组分数的趋势在统计学上并不显著；不论基线是MS 或非MS 的对象，MS组分数的差值与CVD 的关系在调整性别、年龄后，不再具有统计学意义；MS 各组分中除了血压外，其他组分如腰围、空腹血糖、HDL、TG 等的动态变化对CVD 的影响均不明显。
    结论 MS动态变化的状况对CVD的发病率有一定的影响， 但MS动态变化对CVD发病的影响可能会由于年龄这个不可改变的危险因素的存在而难以显现。