正方：降低钠摄入获益良多

　　Bruce Neal博士  悉尼大学George全球健康研究中心

　　统计显示，全球人群盐摄入量普遍偏高，亚洲地区人均12.5 g/d，北美10 g/d，南非7.5 g/d，大洋洲9 g/d，全球平均盐摄入量10.1 g/d，显著高于盐摄入目标值5～6 g/d。

　　事实上，人对盐的生理需求量很小，但过度消费现象很普遍。减少盐摄入并不会对人体造成损伤，而摄入过多有害健康。多中心研究显示，盐摄入过量在童年时期就产生影响，并随年龄增长，血压每升高10 mm Hg，相关疾病风险均成倍增加，盐摄入量与心脏病发作和卒中有直接关系。如果早期就能减少盐摄入并一直维持低盐饮食，可减少20%心脏病发生率、30%卒中发生率以及20%死亡率。因此不论是各国政策还是相关指南，均一致认为减少盐摄入是当务之急。

　　以英国为例，2000年时人均盐摄入量为9.5 g/d，2011年已降至8.1g/d，1.4g/d的盐摄入量减少可预防9000人死亡，因此这一举措可行。另一方面，对中低收入国家而言，降低盐摄入量最容易执行，效价比最高，花费少，完全合理。

　　反方： 过低钠摄入量获益并不明显

　　Martin O’Donnell博士  加拿大麦克马斯特大学

　　对全球人群来说，是否能统一低钠摄入（＜2.3g/d）或中等钠摄入（2.3～4.6g/d）标准值得商榷。

　　低钠摄入是否与更佳心血管健康相关？一项Meta分析纳入17项研究，包括高血压患者734例，钠摄入量3g/d，随访6周后发现，血压下降3.6～5.6 mm Hg；另纳入11项针对非高血压患者（2220例）进行研究，钠摄入量3g/d，随访1个月后发现血压平均下降1.8～3.5 mm Hg。结果显示，低钠饮食对血压降低的效果并不明显。

　　PURE研究的PURE-SODIUM亚组收集了近10万例患者，发现没有一个地区的钠摄入量低于绝大部分指南所规定的2.3 g/d。主要研究者加拿大麦克马斯特大学Andrew Mente表示，对于钠摄入量为3～5 g/d的人群而言，降低钠摄入量获益不大。

　　2012年发表于《JAMA》的一项研究显示，钠摄入量为4.00～5.99 g/d时，心血管近期和远期风险最低；2014年Graudal进行的一项前瞻性队列研究发现，钠摄入量为2.7～5.0g/d时，心血管病风险最低。因此钠摄入量＜2300 mg/d并不现实。