虽然高血压对中年人群而言是有害的，但对老年人而言却也需要较高的血压水平以保证充足的脑血流量。但是，一项有关社区75岁以上仅伴有轻度认知功能障碍的高血压患者的随机试验显示，停用降压药物16周并不能改善其短期认知、心理及一般功能。

　　研究者荷兰莱顿大学的Justine Moonen及其同事于2011~2013年入选参与DANTE-Leiden研究的年龄≥75岁、应用降压药物治疗且收缩压≤160 mm Hg、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分为21~27分的老年患者，将其随机分为干预组（n=199）与对照组（n=186），干预16周（前者停用降压药物，后者继续应用降压药物）。基线时，受试患者的平均年龄为80.6岁，平均血压为148.8/82.3 mm Hg，平均MMSE认知功能评分为26分。干预16周后发现，与对照组相比，干预组的血压增高显著，组间收缩压及舒张压差异分别为7.36 mm Hg（P=0.001）和2.63 mm Hg（P=0.03）；但MMSE认知功能评分、执行功能、记忆功能、精神运动速度、情感淡漠、抑郁、体力活动能力及生活质量等均无显著差异，严重不良事件发生率相似。

　　上述结果提示，伴有轻度认知功能障碍、无严重心血管疾病的老年高血压患者停用降压药并无法获得短期认知功能方面的获益。鉴于其他老年高血压患者的最佳血压控制目标与该研究人群有所不同，故该研究结果可能并不适用于有心血管疾病病史的病情较重的老年高血压患者。目前来看，老年高血压患者的起始降压治疗还是应该坚持个体化。未来，亟需进一步开展长期随访的随机临床试验以探讨伴有脑自动调节功能受损的老年人群能否从相对不太严格的血压控制中获益。

　　美国俄勒冈州立大学的Michelle C Odden评论认为，近年来医生虽重视起始及强化降压治疗，但忽视了连续降压治疗及停止降压治疗对老年人群的影响。

　　原文标题：Cognition Unchanged When BP Drugs Stopped in Elderly Cohort