缺血性卒中后新诊断的心房颤动（AF）是否反映了潜在的心脏疾病和心脏栓塞性卒中风险的增加，或其是由神经源性机制引发，这之间的关系尚不明确。近日，Stroke杂志上发表的一项最新研究探讨了缺血性卒中后新发AF患者的心血管并发症与既往已知AF或无AF患者的差异。

    该队列研究是基于法国2009年~2012年为整个人群提供的医院护理数据库。共计纳入336 291例缺血性卒中患者，其中240 459例（71.5％）为无AF患者，95 832例（28.5％）为既往已知AF患者。既往无AF患者的CHA2DS2-VASc评分平均为（4.98±1.63）SD，平均随访（7.9±11.5）个月。结果，患者中有14 095例（5.9％）发生AF事件，这表明缺血性卒中后每年AF发生率为8.9 / 100人年（95％CI:8.8~9.0 ）。此外，新发AF患者的CHA2DS2-VASc评分较高，更易发生心血管合并症，而且既往的短暂性脑缺血发作病史较已知AF或无AF患者更为频繁。

    因此，卒中后新诊断的AF患者存在心血管并发症风险。应密切监测这些高风险患者的AF事件的发病，以便早期诊断AF，并通过适当的血栓预防避免卒中的发生。

    参考文献：

    Arnaud Bisson， Nicolas Clementy， Alexandre Bodin，etal.Relationship of Preexisting Cardiovascular Comorbidities to Newly Diagnosed Atrial Fibrillation After Ischemic Stroke.Stroke.STROKEAHA.117.018251.Originally published September 1， 2017.