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[ESC2012]在接受择期冠脉造影的患者测定高敏肌钙蛋白T
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 编辑:国际循环网 时间:2012/11/22 13:29:09    加入收藏
 关键字:高敏肌钙蛋白T  hsTnT  闭塞性冠脉疾病 

  高敏肌钙蛋白T(hsTnT)测定被证实有助于改善心梗的诊断。但尚不明确hsTnT能否改善急性冠脉综合症患者闭塞性冠脉疾病的诊断。
  本研究共连续入选1254例在心电图负荷试验后接受择期冠脉造影的患者。闭塞性冠脉疾病的定义为一支主要血管或旁路血管有≥75%的狭窄。入院时在接受冠脉造影和心电图负荷试验之前取血。采用商业化hsTnT试剂盒,第99分位数划界值为0.014μg/L,检测限为0.003 μg/L。
  结果显示,血浆hsTnT水平与冠脉疾病的范围显著相关(r = 0.14,P < 0.001),与左室功能(r = 0.17,P < 0.001)、年龄(r = 0.09,P < 0.001)和肾功能(r = 0.18,P < 0.001)显著相关。在所纳入的1254例受试者中,64%的受试者心电图负荷试验阳性,61%的受试者经冠脉造影被诊断为闭塞性冠脉疾病。受试者工作特征曲线(ROC)得出的诊断闭塞性冠脉疾病的最佳划界值为0.004 μg/L。心电图负荷试验阳性诊断闭塞性冠脉疾病的敏感性为69%,特异性为45%。结合心电图负荷试验结果和hsTnT ≥0.004 μg/L显著改善对闭塞性冠脉疾病的诊断(c统计量由0.565升至0.671,P < 0.001)。该方法诊断的敏感性为67%,特异性为61%。
  本研究的结论是联合hsTnT能够显著改善心电图负荷试验诊断闭塞性冠脉疾病。

 
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