2021年1月6~7日，胡盛寿院士率领的中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心潘湘斌教授团队借助雅培全球领先的经导管二尖瓣夹及可操控导引导管MitraClip?，成功完成首轮3台二尖瓣反流修补手术。这是MitraClip?继2020年6月在我国获批后，在国内的首次应用。

图1. 中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心潘湘斌教授（右四）及团队合照

　　二尖瓣反流（Mitral Regurgitation， MR）是心脏瓣膜疾病中常见的一种病变，指患者心脏二尖瓣关闭不全，使得血液从左心室反向流入左心房。中重度二尖瓣反流（MR≥3+）可导致咳嗽、呼吸困难和心率过快等症状，增加患者心力衰竭、心律不齐、卒中、甚至死亡风险。据估测，中国中重度二尖瓣反流的患者数量在1000万以上，其中75岁以上老人中的患病率高达10%。但由于传统外科开胸治疗方法对于高龄患者，风险较高，所以，高龄患者中得到手术治疗的比率低于2%[1]。

　　此次首例手术的患者79岁男性，患有重度二尖瓣反流（MR≥4+）合并持续性心房颤动及高血压、糖尿病等多种合并症，超声诊断二尖瓣后叶腱索断裂，脱垂区域为P2累及部分P1瓣叶。术前，中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心多学科团队对患者的基本情况进行反复研究，确定患者不适合进行传统的外科开胸手术，决定选择微创经导管二尖瓣夹合术（图2、图4）。

 

图2. 患者术前二维与彩超

 

图3. 患者术后二维与彩超

　　手术团队使用MitraClip?独特的三层双调弯导管，经股静脉穿刺，右房穿刺房间隔，将导管送入左心房，到达二尖瓣目标位置。随后，在经食道超声及血管造影技术引导下，术者利用两个MitraClip?二尖瓣夹，准确捕获并夹合二尖瓣瓣叶，完成经导管缘对缘修复。二尖瓣夹释放后，超声显示反流几近消失，患者各项生理指标正常，手术顺利完成，手术操作耗时约50 min（图3、图5）。

 

 

　　中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心潘湘斌教授评价道：“相较于传统开胸手术，经导管二尖瓣反流修补手术有创面小、手术时间短和安全性高等特点。同时，微创方式更适合国内广大高龄的高风险二尖瓣反流患者，避免体外循环风险的同时，更有术后恢复周期短的优势，因此，雅培MitraClip?改变了国内二尖瓣反流修补手术的常规操作，为患者带来全新治疗选择。”

　　两日内，中国医学科学院阜外医院的精英团队借助MitraClip?，共成功完成3台二尖瓣反流修补手术。此轮手术的圆满完成也标志着国内经导管介入治疗二尖瓣反流迈入全新微创时代。

 

　　130多年来，雅培一直致力于通过提供改变生命健康的前沿科技和产品，创造健康医疗未来。截止到目前，MitraClip?在全球已积累17年的研发和临床使用经验，使用案例已超过10万例，备受业界肯定，并且在今年再次获得诸多奖项，其中包括全球顶尖医学中心克利夫兰诊所公布的2020年十大医疗创新产品称号以及美国盖伦基金会授予的2020最佳医疗技术奖。

　　未来，雅培将继续深耕结构性心脏病治疗领域，提供更多全球领先的治疗方案和创新产品，以解决包括重度瓣膜狭窄/关闭不全、先天性心脏病和心源性卒中预防在内的多种疑难疾病治愈需求，竭力帮助每一位患者回归健康体魄，提升生活质量，同时推动国内医疗行业更深层次的进步。

 

　　参考文献：

　　[1] 秦悦，徐臣年，杨剑，经心尖入径二尖瓣置换术的临床应用及展望[J]. 中国介入心脏病学杂志，2019(2).