《国际循环》：您在心血管疾病的药物治疗方面有很高的造诣，他汀类药物治疗是冠心病治疗中必不可少的一部分，目前在他汀类药物的强化治疗方面是否还存在一些争议？
　　吴士尧教授：他汀在心血管疾病的治疗中，是开拓性、创造性的一个治疗策略，在预防心血管事件和降低心血管患者中，他汀类药物起着很重要的作用，比如：很早就有人提出血栓形成过程当中是一个血管的损伤，就是斑块的不稳定，纤维帽形成，脂质核心大，胆固醇结晶形成。他汀类药物在冠心病二级预防中已经奠定了地位，冠心病二级预防必须用他汀类药物。无论血脂高否，均需用药。当然冠心病高危的病人，脂质水平高的病人需要强化治疗。比如说：LDL胆固醇高或者HDL低的患者，我们会把高危病人的LDL胆固醇会降的更低，比如我们中国的指南是80 mg/dl，欧美国家的LDL目标水平是75 mg/dl.他汀类药物不仅是调脂药物，更重要的是他汀类药物还能改善内皮细胞的功能、减轻炎症抑制纤维化、调节免疫反应等。在心血管病治疗中，心血管病死亡率之所以下降，他汀起着很重要的主导地位，因此对血脂的控制来说，比如：美国在2010年提出在未来5年要把美国心脏病、脑血管病的新发病例下降100万。这个100万治疗策略里面，首先有下面几个条件：（1）阿司匹林的应用，美国在高危病人中已经有17%的应用，现在要提升到65%。（2）血压的达标率，美国血压达标率目前为46%，至要2017年要达到65%。 （3）高脂血症要的问题美国现在高脂血症的控制率达到33%，到2017年要达到65%。其次，是吸烟，吸烟要下降2个百分点，以前是19%，估计到2017年要下降到17%。第三，盐的控制。盐的摄入每天3.5克，到2017年要在此基础上下降20%，反式脂肪酸每天的摄入是1%，到2017年在1%的情况下要下降50%。因此在整体的防治心血管疾病发生率当中，他汀、血液、抗血小板药物、生活方式的改变都是值得我们借鉴的。尤其是他汀类在心血管的防治当中起着关键性作用。

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