持续性房颤的消融目前国内专家多数采用的是“stepwise”的消融策略，即先环肺静脉隔离，再行线性消融及碎裂电位消融，其中左房线性消融主要包括顶部线、底部线、二尖瓣环峡部线（MI Line）、前壁间隔线等。其中应用最多的是顶部线及MI Line，对于顶部线，多数专家认为这是最简单的一条线，导管到位容易，达到双向阻滞容易；而对于MI Line，争论很多，本人2年前第一例打停的房颤就是在那转复的，所以一直对此兴趣较高。
    在周四的圣犹达电生理学习班上，南京的陈明龙教授在介绍他的经验时，他认为这条线消融达到双向阻滞困难，一般只能达到60-70%左右，而且术后由于“GAP”的存在，反而容易导致术后医源性房速的发生，因此，他对于无明确二尖瓣环峡部依赖房速的情况下，不建议消融这条线。而杭州的蒋晨阳教授则相对比较激进，在2年前的CARTO-CLUB上，作者就听过他介绍使用45瓦（冷盐水导管）消融这条线，当时的与会者就对此反应热烈。这次的报道蒋教授再次兴奋了我们：功率上升到50瓦，43℃，盐水流速20-60ml/min。他的中心使用这种方法，能达到90-95%的阻滞率，而没有明显的并发症发生。
    而在周五的心脏节律论坛上，环肺静脉隔离术的奠定者、著名的欧阳非凡教授为我们讲述了他们中心是如何消融的。首先，欧阳教授指出在环肺静脉隔离术后，大折返性心动过速的发生率约为5.3%，而在较复杂的消融术后，则上升到40%，其最常见的形式就是MI依赖的，而且消融阻滞这条线可以提高房颤消融成功率。然后，欧阳教授向我们讲解了局部解剖，指出需着重考虑的是消融线的长度，心肌厚度及心肌延伸至冠状窦。据此，欧阳教授介绍了他们中心的方法，紧靠左心耳下方的前外侧术式：从2009年1月到8月，共70例患者行MI消融，消融时间27±7分钟，达到双向阻滞率97.1%（68/70），手术时间145±47分钟，透视时间14±7分钟。1例发生延迟心包渗出，1例心包压塞。因此，欧阳教授认为如果采用常规方法消融MI，仅行心内膜消融很难达到双向阻滞，因而需要冠状窦内消融，但冠状窦内消融与很多严重的并发症相关，包括心包压塞、回旋支损伤、膈神经损伤等；而采用心内膜消融的前外侧术式，可以在超过95%的患者中达到双向阻滞，但需要注意的是，如果之前已行激进的CFAES电位消融，则有可能会无意中隔离左心耳。
    与三尖瓣环峡部线的消融目前已有共识不同，二尖瓣环峡部线的消融还有较多争议，包括消融线的设计，消融能量的设置，是否行冠状窦内消融，甚至是否消融这条线都有争议，在目前还没有大的随机临床试验情况下，听取大的电生理中心的经验，并结合自身实际，可能成为我们的实践选择。