余鹏程医生  泉州市第一医院   肾内科

　　主诉：患者男性，58岁。因“夜尿多，脚肿，头晕”入院。

　　现病史：患者于2008年11月10日因夜尿增多，血尿来本院就诊。

　　既往史：高血压病史高血压5年，最高血压180/100 mm Hg，有慢性肾脏病史。

　　体格检查：体温37℃，脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压155/95 mm Hg。双眼水肿。心律齐。有肾区叩痛。下肢凹陷性水肿。

　　辅助检查：肾脏B超示双肾扩大。

　　诊断：肾性高血压。

　　诊疗计划：行降压，控制蛋白尿，纠正水电解质紊乱治疗。贝那普利20 mg，1次/d，使用30天。氨氯地平5 mg，1次/d，用药30天。

　　转归：稳定。

　　讨论：贝那普利降低蛋白尿。