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高血压合并冠心病一例 张宽

作者:  张宽   日期:2013/4/8 20:12:20

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张宽医生 攀钢集团职工总医院 心内科   主诉:患者男性,68岁。因“最近常出现头晕并伴呕吐,心悸气短”入院。

   张宽医生   攀钢集团职工总医院   心内科

  主诉:患者男性,68岁。因“最近常出现头晕并伴呕吐,心悸气短”入院。

  现病史:患者于2013年2月8日因头晕、心悸、气短、恶心、呕吐来本院就诊。

  既往史:有高血压病史,曾服用盐酸贝那普利片10 mg,1次/d治疗。未服用硝酸酯类、抗血小板类、降脂类和降糖类药物。血压控制于:126/87 mm Hg。血糖和血脂控制良好。

  体格检查:体温36.7℃,脉搏97次/分,呼吸21次/分,血压151/97 mm Hg。颈动脉有异常搏动。听诊两肺呼吸音粗糙。触诊心尖搏动正常,律齐,心率86次/分。

  辅助检查:血脂检查示:总胆固醇5.7 mmol/L,甘油三酯1.9 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.8 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.81 mmol/L。空腹血糖4.7 mmol/L,餐后两小时血糖5.1 mmol/L。

  诊断:高血压2级。

  诊疗计划:行高血压降压治疗。盐酸贝那普利10 mg,1次/d,使用20天。

  转归:好转。

  讨论:洛丁新能有效降压,同时提供良好的心脏保护。

版面编辑:张国建



高血压冠心病

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