孙远利医生  中国医科大学附属第四医院   心内科

　　主诉：患者男性，56岁。因“高血压20余年，加重伴心悸2天”入院。

　　现病史：患者于2013年2月2日因心悸，气短来本院就诊。

　　既往史：高血压病史20年，最高血压180/110 mm Hg，曾服用盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用6年。

　　体格检查：体温36.2℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压190/100 mm Hg。听诊心律不齐，心率78次/分。

　　诊断：高血压3级（极高危），心律失常（频发房性早搏），冠心病。

　　诊疗计划：行降压、调脂治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用10天。

　　转归：稳定。

　　讨论：洛丁新是联合治疗首选，联合CCB是高危高血压患者优选治疗方案。