姚凤臣医生  中国医科大学附属第四医院   心内科

　　主诉：患者女性，72岁。因“活动性胸闷气短10年，发作性后背痛半个月，左下肢麻木疼痛1天”入院。

　　现病史：患者于2013年2月6日因胸闷、气短来本院就诊。

　　既往史：高血压病史7年，最高血压170/90 mm Hg，曾服用盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用7年。糖尿病病史4年。

　　体格检查：体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压140/70 mm Hg。听诊心律齐，心率70次/分。

　　诊断：冠心病，不稳定型心绞痛，心功能不全，心功能3级，高血压2级（极高危），2型糖尿病，脑萎缩。

　　诊疗计划：行降压、调脂、抗凝、扩张冠状动脉、利尿治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用10天。酒石酸美托洛尔片（倍他洛克）47.5 mg，1次/d，用药10天。

　　转归：稳定。

　　讨论：洛丁新降压平稳，保护靶器官。