既往研究显示，与白种人相比，黑种人发生心力衰竭（HF）、因HF死亡及心源性猝死的风险更高。但是，目前人们尚不清楚接受植入型心律转复除颤器（ICD）及心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）治疗的白种人及黑种人HF患者发生室性心律失常（VTA）及死亡的风险有何差异。

　　该项对MADIT-CRT研究（自动除颤器与心脏再同步治疗联合应用的多中心研究）的事后分析，对MADIT-CRT研究中的139例黑种人患者及1638例白种人患者的首发VTA及死亡风险进行了对比分析。结果发现，随访4年间，与白种人相比，黑种人患者的发生首发VTA或死亡的累积概率更高（42% vs. 34%，P=0.01）多因素分析显示，与白种人相比，黑种人患者发生VTA及死亡复合终点及单纯VTA的风险可分别增加60%和71%（P均=0.002）。进一步分析发现，在接受ICD及CRT-D治疗的患者中种族对VTA及死亡风险的影响相似。此外，研究显示，在黑种人患者中收缩压增高及心脏体积增大均是VTA的独立危险因素。

　　上述结果提示，与白种人相比，黑种人在植入ICD或CRT-D后发生VTA或死亡的风险更高。研究者分析认为，这可能与黑种人高血压性心肌病及左室肥厚患病率更高有关。未来，有必要在有关HF药物治疗及设备干预的临床试验中增加黑种人患者的数量。

　　参考文献

　　Avi Sabbag，etal.Predictors and Risk of Ventricular Tachyarrhythmias or Death in Black and White Cardiac PatientsA MADIT-CRT Trial Substudy. JACCCEP. 2016;2(4):448-455.doi:10.1016/j.jacep.2016.03.003