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类风湿性关节炎可致更高心脏病和感染风险

作者:国际循环网日期:2018/1/31 10:31:49

一项基于医疗保险索赔数据分析显示，类风湿关节炎（RA）患者患严重感染、心肌梗死（MI）和冠心病（CHD）的风险增加。

　　一项基于医疗保险索赔数据分析显示，类风湿关节炎（RA）患者患严重感染、心肌梗死（MI）和冠心病（CHD）的风险增加。该研究在线发表于12月21日的风湿病年鉴（Annals of the Rheumatic Diseases）。

　　美国阿拉巴马州伯明翰大学的流行病学教授Paul Muntner博士及其同事对居住在美国的老年人进行纵向队列研究，这些受试者患RA，有Medicare保险，接受多生物标志物疾病活性试验（MBDA）测试。研究者利用2010~2014年的医疗保险服务费用索赔数据，调查了肺炎/脓毒症严重感染事件（SIEs）、心肌梗死和冠心病的住院情况。由生物科学公司提供与Medicare数据相关的介于1~100的MBDA测试分数。

　　研究分别对17 433例和16 796例符合SIE和MI/CHD的患者进行了分析。患者平均年龄69岁，其中79%为女性，81%为白人，38%为残疾人。MBDA评分较低的患者年龄较轻，共病负担较少，使用糖皮质激素较少，但更多使用生物制剂。在16 424人例随访中，共发生452例SIE事件、132例MI和181个CHD事件。较高的MBDA评分与SIEs显著相关（调整后的HR=1.32，每10单位MBDA评分变化）。根据MBDA评分，RA的更高活动性与更高的调整后HR相关（心肌梗死HR=1.52，冠心病HR=1.54）。排除MBDA中C-反应蛋白后，仍与总体结果一致。

　　美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的医学教授Eric L. Matteson博士评论认为，这项研究强调了疾病控制对于减少心肌梗死和感染的重要性。加州大学旧金山分校Jonathan Graf博士认为，这些结果表明，我们应尽可能积极地对待患者。我们应该评估患者的全部炎症负担，如果可治疗一种疾病，那就尽量去改善它。

　　Ann Rheum Dis 2017.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳