代谢健康型肥胖更易变得不健康：MESA-国际循环网

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代谢健康型肥胖更易变得不健康：MESA

作者:国际循环网日期:2018/6/8 10:24:15

一项最新的分析显示，肥胖但无心脏代谢危险因素的人，即有所谓的代谢健康型肥胖（MHO），具有较低的心血管事件（CV）风险。

　　一项最新的分析显示，肥胖但无心脏代谢危险因素的人，即有所谓的代谢健康型肥胖（MHO），具有较低的心血管事件（CV）风险。他们常在以后发展成高血压、糖耐量异常、血脂异常或代谢综合征（Mets）特征，从而增加其患冠心病（CHD）甚至死亡的风险。

　　北卡罗莱纳州Wake Forest 医学院Morgana Mongraw-Chaffin博士及其同事做的该项分析共纳入5005例受试者，包括2751例没有MetS的非肥胖患者和2254例基线肥胖的受试者，第二组包括550例一直患MHO的患者（稳定MHO），501例最初为MHO患者，后者出现Mets（“不稳定MHO”），1203例具有Mets的肥胖患者（“代谢不健康型肥胖”或MUO）。

表. 与代谢正常非肥胖人群相比，肥胖与Mets状态时CV事件的比值比

　　Morgana Mongraw-Chaffin博士指出，这是从一项新的多种族动脉粥样硬化（MESA）队列分析研究中获取的一条信息。在这项研究中，MHO患者12年的冠心病事件风险总体上没有升高。但在亚组中，有60%的患者在随访期间出现心脏代谢特征风险升高。

　　此外，肥胖人群中，发生冠心病事件风险随着暴露于心脏代谢危险因素的持续时间延长而成比例上升。肥胖患者和基线时有一些危险因素的人显示出发生最高的冠心病事件风险。

　　Morgana Mongraw-Chaffin博士认为，这些发现以及2016年MESA分析中记录了这个群体从MHO向肥胖的高转换率，伴随着Mets的特征，结果已非常直观，但可能非常令人失望。希望这样一群人能抵御肥胖。但患有MHO的人最终将倾向于出现那些使他们增加CHD风险的心脏代谢危险因素。

　　美国加州大学旧金山分校Prakash Deedwania博士在评论时指出，目前研究表明，为了改善心血管风险，预防肥胖首先最重要。预防超重和轻度肥胖的渐进性体重增加也很重要。研究也强调防止MetS发展和适当治疗的重要性。

　　J Am Coll Cardiol. 2018;71:1857-1865.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳