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[ESC2012]12导心电图上的碎裂QRS波预测肥厚性心肌病的心肌纤维化
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 编辑:国际循环网 时间:2012/11/26 10:02:47    加入收藏
 关键字:QRS波 肥厚性心肌病 

  12导心电图上的碎裂QRS波(fQRS)是心脏MRI延迟钆增强(DGE)的预测因子,提示有扩张性心肌病的冠心病患者有心肌瘢痕形成。另外,fQRS与心律失常和死亡率显著相关。但是,fQRS在肥厚性心肌病(HCM)的作用尚待明确。本研究旨在明确fQRS是否为HCM患者心脏MRI  DGE的预测因子。
  本研究分析82例HCM患者的12导心电图,观察是否有fQRS。随后的分析排除心梗患者(n =3)。心电图与心脏MRI结果相关,将患者分为有DGE组(n = 44)和无DGE组(n = 35)。将心电图上的fQRS范围与心脏MRI上的有DGE梗死节段相对应,以明确fQRS范围能否预测DGE区域。
  结果显示,有DGE组的fQRS波显著多于无DGE组(68.2% vs 14.3%,P < 0.001)。fQRS对心脏MRI上DGE的阳性预测值(PPV)为85.7%,特异性为85.7%,敏感性为68.2%,阴性预测值为68.2%。在有fQRS的有DGE组(n = 30),fQRS心电图导联区域在73.3%的患者(n = 22)能够预测心脏MRI上的DGE区域。
  本研究的结论是,HCM患者12导心电图上存在fQR与心脏MRI上的DGE相关,特异性和PPV良好。有碎裂fQRS波的心电图区域与心脏MRI上有DGE的心梗节段有相关性。这一简单、花费少的方法可能是预测HCM患者心肌瘢痕或纤维化的有价值工具。未来的研究应针对fQRS与危险因素和事件的关系,以明确其在危险分层中的应用

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