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ESC2018 | 血压达标范围时间或可预测心血管事件
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 编辑:国际循环网 时间:2018/11/30 14:25:22    加入收藏
 关键字:血压达标 
  既往研究显示,诊室血压变异性(BPV)与不良结局具有相关性,但并非所有研究均得出这样的结果。近期,血压处于达标范围的时间(TTR)被引入作为反映长期血压控制的指标。此次ESC 2018大会上,希腊雅典大学Alexandros. Kasiakogias发表了一项最新相关研究。评估并比较接受治疗的高血压患者中TTR及诊间BPV与心血管结局的前瞻性相关性。
 
  研究共计对1408例高血压患者进行随访,其平均年龄为(60±11)岁,中位随访时间为(6.0±3.3)年。诊间BPV采用5次就诊期间诊室收缩压的变异系数表示,TTR则根据随访期间收缩压处于120~140 mm Hg范围在的百分比表示。研究的结局是心血管发病率即卒中及冠状动脉疾病的复合终点。
 
  结果,整个研究人群的TTR为45%±29%,平均BPV为9%±5%。随访期间,共计70例(5%)患者罹患复合终点事件。Cox回归分析显示,TTR而非BPV与研究终点显著相关(HR=0.37,95%CI:0.16~0.87)。对TTR进行四分位,分为TTR≤25%(n=426,30%)、TTR 25%~39%(n=309,22%)、TTR 40%~67%(n=390,28%)和TTR>67%(n=283,20%)对患者进行分层分析。结果发现,与TTR处于最高四分位距组者相比,TTR处于最低四分位距组患者发生心血管事件的HR为2.1(95%CI:1.06~4.15)。在进一步校正危险因素的不同模型分析中,上述相关人仍存在只是有所减弱,而对BPV进行分层分析则未见上述相关性。
 
  研究表明,在接受治疗的高血压患者中,与诊间BPV不同,诊室血压TTR与心血管事件的发病显著相关。在不同水平的TTR中,以TTR低于25%的患者心血管结局更差。
 
  (摘要题目:Blood pressure time in therapeutic range versus visit-to-visit blood pressure variability for prediction of cardiovascular events: data from a 6-year prospective registry-P1157)

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