血管医学是一个新兴的交叉学科,它是诞生于传统的心脏内科、内分泌科、血管外科、影像医学、包括社区和康复医学等等,是一个综合多学科的医学学科。这个学科诞生的主要目地是为了解决人类目前面临的最严重的慢性病即血管病,从冠心病,不是心脏瓣膜有病变而是心脏的血管病变即冠状动脉疾病,脑卒中是脑血管的问题,下肢坏死截肢是下肢血管病变导致缺血,大约有一半的晚期肾病患者源自血管病,因此引起人类致死、致残的最大一个系统疾病就是血管病。
《国际循环》:近年来血管疾病的发病年龄有日趋提早的趋势,哪些检查适宜对广大人群进行简便有效的筛查,从而识别高危人群并进行有针对性的一级预防?
王宏宇教授:实际血管病早期评估的技术,早在2003年就已正式提出。从2004到2010年六年期间,中国卫生部已把血管病早期评估这个系统作为适宜技术推广到中国几乎每个县级医院,但如何能够真正做好这件事情,这也是最近我和卫生部包括北京市政府和主管部门探索的问题。血管病早期评估系统,所倡导的所推荐的这个系统,包括早期动脉硬化的早期评估、大动脉僵硬度的测定、超声评估、早期内脂膜的厚度、动态心电学检测、无症状心肌缺血或者进一步推广远程心电检测。同时动态血压去测定24h变异来反应大动脉血管的缓冲功能,超声评估肱动脉的内皮能量。这个系统可以长期作为对中国人群血管风险的一个检测内容。那么这些内容最重要的不是我们会用什么指标,我想在今天的中国,每个医院都或多或少在做到这些工作,但是为什么我建议要标准化,我们每一个指标它包涵的内涵是极为深入的,我想我们每一个致力于血管医学或血管早期评估的专家,一定要深入了解每一个指标带来的深刻医学内涵,要真正对每个患者负责。当早期评估后,一定要最大限度的获益于这些评估信息。这就要建立一个很好的培训机制,所以北京大学首钢医院血管医学中心在未来3~5年内,最主要的任务是做两个培训:第一,培训致力于血管方面尤其是早期评估的义务人员包括医生和护士。我们要不断的更新他们的知识,让每个致力于这个专业的医务人员都能有足够深入的知识和能力,去为患者服务,真正做到为他们预测未来风险,帮助他们避免风险。我想这是一个非常重要的问题,我坚信目前在中国现有的医疗机构中,几乎每一个医疗机构都未做到最完美,那么唯一的一个机构就是现在北京大学成立的这样一个机构,我们这样一批工作人员,责任和义务都非常大。